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항목 비용(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭
659600450 타이유프로게스테론주500mg 13,000 허가사항범위외전액본인부담
651601530 퓨리랙스주1500IU 40,000
666700010 씨디제박스 40,000
648902270 성인용프리베나13주 130,000
655500030 로타텍액2ml(로타바이러스) 100,000
655500020 가다실0.5ml 200,000
650001880 서바릭스프리필드시린지 150,000
643601890 헤파빅(0.5ml/100단위) 30,000
643900900 액티피드정 38 허가사항범위외전액본인부담
642100700 삐콤정(유한양행) 23
653501140 둘코락스에스정(내복) 248
642002920 엘라원 18,000
650700430 엠라크림5%5g 10,000 급여삭제
659900590 피코라이트산 15,000
647802340 트레스탄캅셀(삼진제약) 500
670000500 케토톱엘플라스타 1,477 허가사항범위외전액본인부담
693400120 젠자임타이로젠주1.1mg 544,400 허가사항범위외전액본인부담
643501140 복합써스펜좌약 125mg 350 급여삭제
640006700 오마프원페리주362ml 65,000
650001960 부스트릭스프리필드시린지(성인용)백신주0.5ml 40,000
D3베이스주 100000 IU (콜레칼시페롤) 40,000
D3베이스주 300000 IU (콜레칼시페롤) 80,000
645100650 대한무수에탄올주(바이알) 10ml 25,000
645305551 [비]한림덱스토민 2ml 50,000
642404060 뉴클레오주(폴리데옥시리보뉴클레오티드나트륨) 60,000
643604610 페라미플루주15mL 30,000
미레나 52mg 300,000 허가사항범위외전액본인부담
노바티 150,000
642401540 판크론정 238
밥스카케어겔15g 50,000
밥스카케어시트 10매 120,000
655501750 브리디온주2ml 180,000
681800010 박티그라 (10X10) 2,800
655500110 박타주 0.5mg 50,000
056400041 스카이조스터주 150,000
655501930 가다실 9프리필드실린지 230,000
665900221 박씨그리프테트라주 40,000
665900180 예방]아박심 160U 70,000
655501840 박타주 1mL 70,000
56400050 스카이바리셀라주 40,000
643601160 수두박스 40,000
643605130 지씨플루4가 40,000
643605000 세포배양일본뇌염 0.7mL 30,000
643605310 티디백신프리필드시린지주 30,000
673100040 디티부스터주 30,000
650001960 아다셀주 40,000
655500270 MMR(II) 25,000
668900910 유박스비주 0.5mL 20,000
668900920 유박스비주 1mL 25,000
649200010 미보연고5mg/g(40g) 20,000
653200750 임플라논 350,000
641105820 제이디스 13.5mg 250,000
642000030 노레보원정1.5mg(현대약품) 16,630
640000650 비타메진캡슐50mg 125